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【关爱生命 科学防癌】记住五步,远离子宫内膜癌|肿瘤|出血|
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 65岁的陈阿姨57岁时就已经绝经,可就在一年前,月经又“回来”了。身边的朋友都笑她“第二春”来了,陈阿姨也没当回事。

 一周前,有人提醒她,“停经后再来月经,可能是子宫里长了东西”。陈阿姨一听,赶紧到医院做了肿瘤标志物检查、妇科B超和病理检测,最终被诊断为子宫内膜腺癌。

 幸亏发现及时,经过化疗,陈阿姨肿瘤病灶明显缩小,病情也日趋平稳。

 关于子宫内膜癌,北京大学人民医院妇产科专家提醒您——

 女人一到40岁,即使再懂得外在保养,身体还是无法避免的发生一些不可逆的变化,这时候许多疾病就“趁机而入”,子宫内膜癌就是其中一种。

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 子宫内膜癌高危人群

 子宫内膜癌是女性三大恶性肿瘤之一,超过90% ~95%的子宫内膜癌都发生在40岁以上。因此,女性从40岁后,妇科检查万万不可省。

 此外,以下人群也属于子宫内膜癌高危人群,建议定期体检。

 有高危病史者:糖尿病、肥胖、高血压、肿瘤家族史、单激素治疗史、不孕、多囊卵巢综合征。

 年龄在45岁以上的围绝经期或绝经期女性,或延迟经的女性。

 部分未排卵,患有不孕不育症的女性。

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 子宫内膜癌,源于体内激素的“不平衡”

 引起子宫内膜癌的确切病因尚未查明,通过目前的研究发现子宫内膜癌与女性的雌孕激素有关。

 正常情况下,女性雌孕激素两者相互制衡,保持平衡状态。若一方被“打破“,细胞增生无法得到控制,就会增加子宫内膜癌的风险。可以说,过高且无孕激素对抗的雌激素是子宫内膜癌发病的主要元凶。

 那么,哪些因素会“打破“两种激素制衡的局面呢?

 肥胖。瑞典一项大型研究中发现,体重(BMI)每增加一个单位,子宫内膜癌的风险就增加9%,BMI值若超过34的女性,患癌风险增加至5倍。

 月经和生殖因素。无排卵、不孕、晚绝经等都会导致女性体内雌激素升高,子宫内膜长期暴露于雌激素刺激下,患癌风险也随之增加。

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 “老来红”要引起重视,可能是癌症前兆

 与其他肿瘤相似,子宫内膜癌早期并无明显症状,仅在妇科检查时偶然发现,一旦有明显症状,多表现为:

 不规则阴道出血。阴道出血是最常见的症状,多发在女性绝经期后像是“又来”月经。其出血量从少量至中量不等,不少年轻或围绝经期女性多会误认为人是月经不调而忽视。绝经后女性表现为持续或间断性阴道出血,让人误以为是“返老还童”。

 阴道分泌异常。部分患者在早期阴道会排出少量白色分泌物、少量粉色、淡血色的白带;到了晚期,阴道分泌物常伴有气味。

 下腹阵痛。癌灶和其引发的出血或感染可刺激子宫收缩,引起下腹疼痛。肿瘤晚期时癌组织浸润穿透子宫全层,甚至危及膀胱、肠管或盆壁组织或神经时可引起持续性,逐渐加重的疼痛。

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 记住五步,远离子宫内膜癌

 女性想要远离子宫疾病,日常生活一定要牢记五点:

 生活作息要规律。戒烟、戒酒,保持平衡膳食,多吃蔬菜、多吃黄豆,加强锻炼,控制体重,保持心情愉悦。

 月经不调的女性要在专业医生的指导下调节月经周期。

 在专业医师指导下调节激素水平。科学使用孕激素拮抗雌激素的过分作用。

 定期检查不能少。建议30岁+女性每年都应做妇科体检。

 围绝经期妇女出现异常子宫出血要及时就诊和治疗。子宫内膜癌的发病率逐年升高,女性应该学会预防其发生,注意自己的身体变化,一旦发现异常,不要犹豫,越早诊治治愈程度越高。

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 子宫内膜癌不仅仅会攻击40岁以上女性,现在年轻女性患有子宫内膜癌的几率越来越高。子宫内膜癌发病呈年轻化趋势,对于年轻患者,强烈要求保留生育功能,是否有可能性?

 北京大学人民医院副院长、妇产科主任王建六提醒您——

 年轻女性患了子宫内膜癌,还能生孩子吗?

 一般认为必须符合以下6个条件才可以考虑保留生育功能。

 1、年轻<40岁,没有其他生育障碍问题;

 2、早期,肿瘤为高分化;

 3、没有淋巴结转移;

 4、根据刮宫病理雌孕激素受体阳性;

 5、组织类型是子宫内膜样腺癌;

 6、患者迫切要求,并有较好的随访条件。

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 保留了生育功能,是否安全,是否就能怀孕呢?

 国内外研究报道,子宫内膜重度非典患者的受孕率较高,并可以达到治愈目的。而子宫内膜癌患者,尽管是早期,高分化,内分泌治疗近期效果良好,受孕率仍很低,特别是足月妊娠率更低。因此,对于重度非典的患者,可以考虑保留生育功能,而对子宫内膜癌一定要慎重。

 

 学科名片

 

 北京大学人民医院妇产科于1942年4月由著名妇产科专家林巧稚教授创建。在几代学科带头人王耀云、李自新、钱和年、万焕忠、胡永芳、魏丽惠等的带领下,妇科学科以妇科肿瘤、宫颈病变、盆底疾病,妇科内分泌、微创手术、超声诊断等为重点发展方向,成立了妇科肿瘤中心、盆底疾病诊疗中心,在在卫生计生委临床学科评比中位居全国第二,国内有较大的影响力。

 妇科以妇科肿瘤治疗研究为重点,卵巢癌、子宫内膜癌、子宫颈癌作为主攻方向,开展了各种妇科恶性肿瘤的综合治疗(手术、放疗、化疗),建立了妇科化疗病房,使晚期患者的生存率明显提高,达国内领先、国际先进水平。


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